EBM技术除在骨科有广泛应用外,在眼科、整形科以及口腔科也可以表现其独特功能。2011年荷兰学者成功将电子束熔融制作的下颌骨植入一名83岁的女性患者体内,手术时间比传统的手术节约很多,而且术后患者功能恢复较好。
EBM技术在口腔方面的应用主要集中在颌骨植入物和根形种植体。种植体的个性化设计是根据缺失牙的牙根外形而定制的,种植体的形态与拔牙窝吻合,对于因龋坏、外伤及根尖炎而无法存留但牙槽骨吸收不严重的患牙,拔除后可利用该技术实现即刻种植。2014年北京大学口腔医院胡洪成、卢松鹤等利用EBM技术制造出个性化根形种植体并对其制作精度进行了评价,其研究结果表明EBM结合CBCT技术制造的种植体精度较好且制作误差小。
EBM作为3D打印的一种,凭借其独特的技术优势将会成为未来极具发展前景的一种新技术,其在各行各业的应用也会越来越广泛。
固定修复体的适合性其定义为制造的全冠组织面与基牙预备体之间的适合程度,也可指冠粘固于基牙后粘结剂的厚度。其适合性可分为内部适合性以及边缘适合性,其中边缘适合性和承载能力一样,是固定修复体具有长期稳定的临床效果的更至关重要的因素,如果边缘适合性不符合临床标准,则会增加菌斑堆积,诱发继发龋的发生并可以改变口腔内细菌种类,进而导致牙周病变。而且,微渗漏逐步发展会导致牙髓炎症。根据美国牙科学会(ADA)规定的标准,边缘间隙应为20-40μm,但临床上很难达到此标准。目前,冠边缘适合性通常采用Mclean和Van Fraunhofer的研究结果:120μm是全冠边缘适合性可最大接受的范围,这个想法为人们所公认。适合性的检查方法很多,可分为口内研究和口外研究两大类。
作为检查修复体适合性的一种方法,印模法不但能够检查边缘间隙,还能测量内部间隙。Belser将修复体在预备基牙上完全就位后,取硅橡胶印模并灌制树脂模型,表面喷金后利用扫描电镜观察边缘间隙,该方法精确但繁杂。韩东、于雪宁等利用高流动性硅橡胶印模材和PhotoshopCS软件来检测修复体适合性。该方法是在口内制取硅橡胶薄膜,直接测量基牙和修复体之间的适合性,避免了模型翻制的误差,可以检测多个部位,可重复测量并且灵敏度高,非常有利于科研研究,但是此方法不能代替真实粘结的情况,无法精确获得间隙的具体数值。
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